Wizyta lekarza w domu – co trzeba wiedzieć?

Pacjentom NFZ przysługują wizyty lekarskie w domu w ramach usług placówki medycznej, do której przynależą. Odbywa się to na określonych warunkach. Lekarz przyjedzie do domu pacjenta, gdy dotarcie pacjenta do przychodni jest niemożliwe w wyniku nagłego pogorszenia się stanu zdrowia czy stanu klinicznego pacjenta, który uniemożliwia opuszczenie miejsca zamieszkania. Pacjenci mogą także korzystać z prywatnych domowych wizyt, choć należy pamiętać, że nie każdy lekarz, jak i przychodnie takich świadczeń udzielają.

Jak wygląda wizyta lekarza w domu?

Wizyta lekarza rodzinnego w domu wygląda bardzo podobnie jak w gabinecie lekarskim, tylko odbywa się po prostu w domu chorego. Lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad, po czym przechodzi do wykonania przedmiotowego badania, które polega na oglądaniu, osłuchaniu, opukiwaniu i badaniu dotykiem. Następnie pacjent otrzymuje receptę lub skierowanie oraz zalecenia dotyczące przyjmowania leków czy dalszego postępowania w celu polepszenia stanu zdrowia. Opiekun osoby chorej może również poprosić lekarza o wypisanie zwolnienia na opiekę nad dzieckiem, rodzicem czy dziadkiem.

Porada lekarska online, podobnie jak wizyta lekarza w domu, to sposób na pomoc pacjentom w trudnej sytuacji. Domowe konsultacje lekarskie to idealne rozwiązanie dla osób, których stan kliniczny uniemożliwia wyjście z domu i udanie się do placówki medycznej. Najczęściej są to pacjenci leżący, z niedowładem, po wylewie, urazach kręgosłupa, porażeniu mózgowym czy też z silnymi bólami kręgosłupa czy kończyn, z objawami nieżytu żołądkowo-jelitowego, wysoką gorączką.

Wizyty lekarskie w domu to często konieczność, zwłaszcza w przypadku osób starszych oraz dzieci. Świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach domowych udzielają lekarze rodzinni lub pediatrzy. Inni lekarze specjaliści rzadziej odbywają tego typu wizyty, głównie ze względu na brak możliwości wykorzystania specjalistycznych sprzętów w domu pacjenta niezbędnych do prawidłowego zdiagnozowania chorego, jak w przypadku, np. kardiologaLink otwiera się w nowej karcie czy ortopedyLink otwiera się w nowej karcie. O wizycie domowej specjalisty zwykle decyduje lekarz rodzinny, wydając stosowne skierowanie. W przypadku nagłych schorzeń wizyta może być zrealizowana tego samego dnia, z kolei w innych przypadkach termin wizyty ustalany jest w dogodnym terminie zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Zwykle czas oczekiwania na takie spotkanie to 3–4 tygodnie. 

Wizyta lekarza rodzinnego w domu – jak się przygotować?

Na wizytę domową można umówić się bezpośrednio w gabinecie lekarza rodzinnego bądź podczas teleporadyLink otwiera się w nowej karcie. Można też zadzwonić do przychodni, do której zapisana jest osoba chora.

Pamiętaj, że wizyta domowa lekarza rodzinnego nie ma uzasadnienia w takich przypadkach jak:

• sytuacje bezpośredniego zagrożenia życia,

• złamania,

• utrata przytomności,

• upadek z dużej wysokości,

• zaburzenia świadomości,

• poród,

• problemy ciążowe.

W tych sytuacjach wezwij zespół Pogotowia Ratunkowego, dzwoniąc na numer 112 lub 999. Wezwanie karetki pogotowia jest także lepszym rozwiązaniem w sytuacji pojawienia się nagłych duszności czy ostrego bólu w klatce piersiowej.

Aby przygotować się na domową wizytę lekarską, zastanów się nad wszelkimi niepokojącymi objawami, jakie pojawiły się w ostatnim czasie, zwłaszcza jeśli chodzi o ich charakter i nasilenie. Miej też pod ręką listę wszelkich zażywanych przez chorego leków czy wyniki ostatnich badań lekarskich. W sytuacji gdy pacjent jest ciężko chory, przygotuj także listę przebytych wcześniej schorzeń i dolegliwości.

Jeśli jesteś opiekunem osoby o ograniczonej ruchliwości, zadbaj o komfort swoich bliskich, np. posprzątaj w pokoju, w którym odbędzie się wizyta, pomóż się umyć czy ubrać w czyste ubrania. Wygospodaruj też miejsce, w którym lekarz będzie mógł spokojnie sporządzić należytą dokumentację, wypisać receptę czy zwolnienie lekarskieLink otwiera się w nowej karcie. 

Wizyta pediatry w domu

Pacjentom ubezpieczonym, w tym także dzieciom, przysługuje prawo skorzystania z wizyty domowej w sytuacji nagłego pogorszenia się stanu zdrowia lub też niemożności dotarcia bezpośrednio do placówki medycznej. Wskazaniem do odbycia wizyty domowej jest również występowanie u dziecka ostrych infekcji górnych dróg oddechowych, wodnistej biegunki, dreszczy, wymiotów. Wizyta pediatry w domu to sposób na zbadanie dziecka w przyjaznych warunkach, w otoczeniu ukochanych zabawek, we własnym pokoju. Takie rozwiązanie łagodzi stres, którego z pewnością mały pacjent doświadcza w czasie choroby, zwłaszcza o ciężkim przebiegu. Wizyta domowa to również brak konieczności czekania w kolejkach w zatłoczonej przychodni i kontaktu z innymi chorymi dziećmi. Pediatra w trakcie takiej wizyty zwykle bada gardło, uszy, brzuch, bada odruchy, a także osłuchuje serce i płuca.

Wizyta pediatry w domu – kiedy jest konieczna?

Wizyty pediatry w domu dotyczą najczęściej wizyty patronażowej, czyli pierwszego w życiu pozaszpitalnego badania lekarskiego zdrowego noworodka. Wykonuje się je również w przypadku dzieci niepełnosprawnych, które nie mogą zgłosić się z opiekunem do poradni. Nie praktykuje się rutynowo wizyt domowych u dzieci z objawami infekcji czy z zaostrzeniem chorób przewlekłych – rodzic powinien się zgłosić w takim wypadku do gabinetu lekarza, gdzie zapewnione jest odpowiednie zaplecze diagnostyczno-lecznicze.

lek. Agnieszka Żędzian

Prywatne wizyty lekarskie w domu

Wizyty domowe lekarza rodzinnego u osób dorosłych również mogą odbywać się prywatnie. W prywatnych gabinetach lekarskich można skontaktować się bezpośrednio z lekarzem. W niektórych przypadkach rezerwacji wizyty można dokonać za pośrednictwem strony internetowej po wcześniejszym uiszczeniu opłaty. O lekarzy, którzy jeżdżą na wizyty domowe, można zapytać również bezpośrednio w przychodni POZ bądź zadzwonić na rejestrację. Warto także pamiętać, że dostępność lekarzy będzie większa w dni powszednie. W weekendy niewielu lekarzy może być chętnych na wizyty domowe, a i sama wizyta może być wówczas droższa. 

• Dowiedz się, gdzie ubezpieczyć się prywatnie i jak wybrać ubezpieczenieLink otwiera się w nowej karcie.

Ile kosztuje wizyta lekarza w domu?

Zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ nr 72/2009/DSOZ z 3 listopada 2009 r. emeryci i renciści ubezpieczeni w Narodowym Funduszu Zdrowia mają prawo do bezpłatnych wizyt domowych. Z kolei w sytuacjach nagłego pogorszenia się stanu zdrowia pacjent jest uprawniony zarówno do wizyt lekarza pierwszego kontaktu, jak i realizowania pomocy pielęgniarskiej czy odbywania rehabilitacji. W innych sytuacjach wizyta prywatna jest płatna, a jej koszt uzależniony jest najczęściej od lokalizacji. Im więcej lekarz będzie musiał pokonać kilometrów do pacjenta, tym cena będzie wyższa. Średni koszt wizyty domowej wynosi około 180–250 zł.

Źródła:

1. Zarządzenie Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r., https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-1672019dsoz,7081.html, dostęp: kwiecień 2023.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych na stronie zdrowie.nn.pl należy skonsultować ich treść z lekarzem. Zdrowie.nn.pl dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów była najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.