Przejdź do treści

Mięsak Kaposiego – co to za choroba? Przyczyny powstawania i objawy

Redakcja NN

5 min. czytaniaAktualizacja:

Mięsak Kaposiego to mięsak tkanek miękkich pochodzenia naczyniowego. Jego rozwój jest związany z upośledzeniem systemu odpornościowego organizmu. Stąd rozpoznawany jest głównie u osób zakażonych HIV i po przeszczepach narządów. Poznaj objawy i sposoby leczenia mięsaka Kaposiego.

Mięsak Kaposiego – co to za choroba? Przyczyny powstawania i objawy

Co to jest mięsak Kaposiego?

Mięsak Kaposiego to nowotwór pochodzenia naczyniowego. Wywodzi się z komórek śródbłonka naczyń limfatycznych, które uległy transformacji do komórek wrzecionowatych, będących źródłem cytokin zapalnych (powodują stan zapalny) i angiogennych (powodują powstanie nieprawidłowych naczyń krwionośnych). Związki te podtrzymują rozwój nowotworu.

Mięsak Kaposiego zbudowany jest z:

  1. skupisk komórek wrzecionowatych, 

  2. sieci nieprawidłowych naczyń, 

  3. wynaczynionych krwinek czerwonych (erytrocytów),

  4. nacieku leukocytarnego, czyli z krwinek białych (leukocytów).

Mięsak Kaposiego to choroba występująca bardzo rzadko. Szacuje się, że dotyczy około 0,02% mężczyzn i 0,01% kobiet. Nowotwór ten jest niemal nieznany w populacji polskiej. Najczęściej obserwuje się go u osób zakażonych wirusem HIVLink otwiera się w nowej karcie oraz u pacjentów po przeszczepieniu narządu. Występowanie mięsaka Kaposiego u biorców przeszczepu jest 200–500 razy wyższe w porównaniu z populacją ogólną. 

Mięsaki to szeroka grupa chorób nowotworowych, które mogą rozwinąć się nie tylko w tkance miękkiej, ale i w tkance twardej. Przeczytaj więcej na temat mięsaka kościLink otwiera się w nowej karcie i mięsaka macicyLink otwiera się w nowej karcie.

Mięsak Kaposiego – przyczyny powstawania

Przypuszcza się, że do rozwoju mięsaka Kaposiego dochodzi w wyniku zakażenia ludzkim wirusem opryszczki typu 8 (Human herpesvirus 8 – HHV-8), który nazywany bywa również wirusem mięsaka Kaposiego. Patogenem tym zarazić się można podczas współżycia, przez krew, ślinę. Istnieje ryzyko przeniesienia wirusa wraz z przeszczepionym narządem.

Wśród czynników ryzyka rozwoju mięsaka Kaposiego wymienia się zwłaszcza: 

  1. zakażenie wirusem HIV,

  2. płeć męską, 

  3. starszy wiek, 

  4. leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów.

Mięsak Kaposiego – objawy chorobowe

Obraz kliniczny mięsaka Kaposiego jest dość zróżnicowany. Choroba rozwinąć się może na:

  1. skórze, 

  2. błonach śluzowych,

  3. węzłach chłonnych,

  4. narządach wewnętrznych.

Mięsak Kaposiego na skórze

Pierwszym objawem chorobowym są zazwyczaj limfatyczne obrzęki kończyn dolnych. Na skórze pojawiają się zmiany, które początkowo mają postać drobnych plam w kolorze fioletowym, sinym lub czerwonym. Plamy z czasem zmieniają się w zgrubienia, a następnie przyjmują postać płaskiego lub wyniosłego guzaLink otwiera się w nowej karcie. Zmiany osiągają różny rozmiar. Skórne mogą ulec owrzodzeniom i nadkażeniu bakteryjnemu. Najczęściej mięsak Kaposiego rozwija się na skórze w okolicach ciała o gorszym utlenowaniu tkanek – na czubku nosa, rękach, podudziach, małżowinach usznych, twarzy, w okolicach narządów płciowych. 

Mięsak Kaposiego błon śluzowych

Mięsak Kaposiego umiejscowić się może w błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, gardła i narządów płciowych. Jedną z częstszych lokalizacji są błony śluzowe podniebienia. Choroba objawia się w postaci fioletowych przebarwień. Inną częstą lokalizacją choroby są dziąsła, na których rozwijają się różnej wielkości zgrubienia. Zmiany te przypominają przerost dziąseł. 

Mięsak Kaposiego narządów wewnętrznych

Mięsak Kaposiego może rozwinąć się w dowolnym odcinku przewodu pokarmowego. Wówczas powoduje bóle brzucha, krwawienia, biegunki, spadek masy ciała, a w ciężkich przypadkach przyczynia się do niedrożności jelit. Jeśli zmiana rozwinie się w płucach, to w tkance śródmiąższowej obserwowane są guzki. Chorobie towarzyszą m.in.: przewlekły kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, duszność, niewydolność oddechowa. Inne lokalizacje mięsaka Kaposiego w narządach wewnętrznych są rzadsze. Pojawienie się zmian w węzłach chłonnych wpływa źle na rokowanie mięsaka Kaposiego. 

Rozpoznanie mięsaka Kaposiego

Diagnostyka mięsaka Kaposiego rozpoczyna się od badania podmiotowego (wywiadu) i badania przedmiotowego (fizycznego). Ostateczne rozpoznanie wymaga badania histopatologicznego materiału pobranego drogą biopsji. Badania obrazowe, jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa, oraz metody endoskopowe, m.in. gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia, wykonywane są w przypadku podejrzenia mięsaka Kaposiego narządów wewnętrznych. Bez objawów sugerujących takie umiejscowienie zmiany nie ma konieczności poszerzania diagnostyki. Wskazana jest diagnostyka różnicowa z takimi jednostkami, jak m.in.:

  1. torbiel,

  2. rak podstawnokomórkowy,

  3. rak kolczystokomórkowy skóry.

Na czym polega leczenie mięsaka Kaposiego?

Postępowanie lecznicze w przebiegu mięsaka Kaposiego różni się w zależności od stopnia zaawansowania choroby. W łagodnych postaciach stosowane są metody miejscowego leczenia, a niekiedy nawet obserwacja. W ciężkich przypadkach preferowane jest systemowe leczenie. Rozwiązanie to rozważane jest również przy łagodnych postaciach, które szybko postępują.

W leczeniu miejscowym stosuje się metody chirurgiczne, krioterapię, termoablację i łyżeczkowanie, wstrzyknięcia winblastyny. W przypadku szybkiej progresji choroby czy zajęcia narządów wewnętrznych sięga się po chemię. Liposomalna doksorubicyna jest lekiem z wyboru w chemioterapii mięsaka Kaposiego. W razie potrzeby wprowadzana jest też radioterapia, która ma na celu poprawę lokalnej kontroli choroby i łagodzenie jej objawów. U chorych z postacią związaną z AIDS konieczne jest wdrożenie intensywnej terapii antyretrowirusowej (HAART).

Diagnostyka w kierunku poważnych chorób

Kiedy pojawia się podejrzenie poważnej choroby, pojawia się też niepewność i zagubienie. Odpowiedzią może być Ubezpieczeniowy program wsparcia w chorobie oferowany przez Nationale-Nederlanden. Składa się na niego m. in. umowa dodatkowa do ubezpieczenia na życie – Diagnostyka w kierunku poważnych choróbLink otwiera się w nowej karcie.

W ramach tego ubezpieczenia zyskujesz dostęp do lekarzy 26 specjalizacji i 667 badań diagnostycznych w placówkach LUX MED (własnych i współpracujących) w całej Polsce.

Jeśli otrzymasz od lekarza skierowanie w związku z podejrzeniem poważnej choroby, na wizytę do lekarza specjalisty lub badania laboratoryjne umówisz się w ciągu 3 dni roboczych, a na badania obrazowe w ciągu 10 dni roboczych.

Szczegółowe informacje na temat zakresu ochrony, zasad realizacji świadczeń oraz wyłączeń i ograniczeń odpowiedzialności ubezpieczyciela znajdziesz w ogólnych warunkach ubezpieczenia (OWU)Link otwiera się w nowej karcie.Dowiedz się więcejLink otwiera się w nowej karcie

    Redakcja NN

    Dbamy o Twoje zdrowie – także poprzez rzetelne informacje. Dlatego artykuły na naszej stronie są tworzone przez zespół specjalistów: lekarzy, fizjoterapeutów, dietetyków oraz doświadczonych redaktorów medycznych.

    Nasi eksperci nie tylko dzielą się wiedzą teoretyczną – przekazują też praktyczne wskazówki oparte na swoim doświadczeniu zawodowym. Piszą o tym, co naprawdę ważne dla Twojego zdrowia: od profilaktyki, przez diagnostykę, po metody leczenia.

    Stawiamy na przejrzystość, dlatego pod każdym artykułem znajdziesz bibliografię i źródła. W ten sposób wspieramy Cię w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących Twojego zdrowia.

    Redakcja NNZobacz artykuły tego autora

    Źródła:

    1. M. Boratyńska, S. Zmonarski, Mięsak Kaposiego u biorców przeszczepu nerki – obraz kliniczny, rozpoznanie i postępowanie terapeutyczne, „Forum Nefrologiczne” 2009, t. 2, nr 3, s. 155–161.

    2. B. Itrych, Z. Sadulaev, P. Brzeziński, Mięsak Kaposiego – od diagnostyki do leczenia, „Dermatologia po Dyplomie” 2019, nr 1. Online: https://podyplomie.pl/dermatologia/31995,miesak-kaposiego-od-diagnostyki-do-leczenia [dostęp: 12.05.2023].

    3. J. Roszkiewicz, B. Nedoszytko, M. Lange, Mięsak Kaposiego – fascynująca historia współczesnej medycyny, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2010, t. 4, nr 4, s. 246–254.

    Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych na stronie zdrowie.nn.pl należy skonsultować ich treść z lekarzem. Zdrowie.nn.pl dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów była najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.


    Diagnostyka w kierunku poważnych chorób

    Zapewnij sobie szybki i nielimitowany dostęp do lekarzy 26 specjalizacji i 667 badań diagnostycznych w prywatnych placówkach medycznych w całej Polsce, aby wykluczyć lub potwierdzić poważną chorobę.

    Dowiedz się więcejDowiedz się więcej

    Informacja Prawna

    JPG 864x356px

    Kategorie

    Podobne tematy