Martwica pięty – przyczyny, objawy i sposoby leczenia
Martwica pięty to choroba należąca do grupy jałowych martwic kości. Charakteryzuje się powstaniem na pięcie narośli kostnej, która stanowi źródło bólu i utrudnia poruszanie się. Chorobie tej towarzyszy stan zapalny okolicznych tkanek miękkich. Sprawdź, jakie są przyczyny powstania martwicy kości piętowej. Dowiedz się, jak można leczyć tę przypadłość.
Czym jest martwica pięty?
Martwica pięty inaczej nazywana jest jałową martwicą kościLink otwiera się w nowej karcie piętowej, chorobą Haglunda, chorobą Haglunda-Severa. Charakteryzuje się ona martwicą guza piętowego kości piętowej. Choroba może wystąpić u ludzi w różnym wieku i niezależnie od płci. Jednakże najczęściej rozwija się u dorosłych w 5. i 6. dekadzie życia oraz u dzieci w okresie skoku pokwitaniowego. U dziewczynek skok pokwitaniowy rozpoczyna się średnio 2 lata wcześniej niż u chłopców. U dziewcząt proces dojrzewania zaczyna się w wieku 9–13 lat, u chłopców – 10–15 lat
Jakie są przyczyny martwicy pięty?
Martwica kości pięty po raz pierwszy opisana została w 1928 r. przez Patricka Haglunda. Mimo upływu dziesiątek lat eksperci nie określili jak dotąd dokładnych przyczyn jej powstania. Wymieniają jednak czynniki predysponujące do rozwoju jałowej martwicy kości piętowej:
urazy mechaniczne i kontuzje okolicy pięty,
przeciążenie podczas wysiłku fizycznego,
noszenie niewłaściwego obuwia,
infekcje,
nadmierną masę ciała,
przewlekłe przyjmowanie leków sterydowych,
stopę wydrążoną – nadmierne wysklepienie jednego z łuków stopy, w wyniku czego dochodzi do zbyt dużego uniesienia stopy,
nieprawidłową budowę anatomiczną kości piętowej.
Martwica pięty – objawy
W przebiegu choroby Haglunda dochodzi do zaburzeń w obrębie tkanek miękkich – rozwija się stan zapalny kaletki czy ścięgna – oraz zmian w układzie kostnym – powstaje wyrośl kostna na tylno-górnej krawędzi kości piętowej w postaci pogrubiałej, zrogowaciałej skóry. Głównym objawem choroby Haglunda jest ból tylnej powierzchni pięty. Jest on na tyle intensywny, że uniemożliwia oparcie pięty o podłoże. Ból nasila się podczas zginania stopy, długiego chodzenia i zmiany obuwia. Dolegliwości niekiedy promieniują, powodując ból całej stopyLink otwiera się w nowej karcie. W znacznym stopniu utrudnia to chodzenie i codzienne funkcjonowanie. Chory utyka celem odciążenia kości pięty. W przebiegu choroby możesz zaobserwować obrzęk, ocieplenie, zaczerwienienie, tkliwość w okolicy guza piętowego. Eksperci podają, że w ponad połowie przypadków martwica kości piętowej występuje obustronnie, czyli na obu stopach.
Jeśli dokucza Ci ból pięty, to zgłoś się do lekarza rodzinnego. Dolegliwość może mieć wiele przyczyn zarówno miejscowych (martwica pięty, uszkodzenie ścięgna Achillesa czy stan zapalny kaletek), jak i ogólnych, typu choroby reumatyczne, cukrzyca (stopa cukrzycowaLink otwiera się w nowej karcie), choroby nowotworowe. Skorzystaj też z konsultacji z ortopedą, czyli specjalistą z zakresu chorób układu ruchu, który ustali rozpoznanie bólu pięty i opracuje odpowiednie dla Ciebie postępowanie lecznicze. Nie pozwól, aby ból pięty utrudniał Ci codzienną aktywność.
Zobacz także: Jak rozpoznać zapalenie rozcięgna podeszwowego?Link otwiera się w nowej karcie
Pięta Haglunda – rozpoznanie
Same objawy są niewystarczające, aby lekarz postawił rozpoznanie martwicy pięty. Po zebraniu wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania przedmiotowego (fizycznego) specjalista skieruje Cię na badania obrazowe. Podstawowe jest zdjęcie RTG. W przypadku niepewności diagnostycznej lekarz zleci USG lub rezonans magnetyczny.
Na czym polega leczenie martwicy pięty?
Martwica jałowa pięty wymaga leczenia. W pierwszej kolejności zostanie Ci zaproponowane postępowanie zachowawcze. Składają się na nie:
odciążenie pięty – stosowanie różnego rodzaju wkładek ortopedycznych pod piętę, które mogą zmienić ułożenie podrażnionego przez obuwie obszaru albo przenieść ciężar ciała na przodostopie, co odciąży piętę,
zabiegi fizykoterapeutyczne,
farmakoterapia.
W rehabilitacji martwicy pięty eksperci zalecają ćwiczenia na mięśnie nóg, zwłaszcza ćwiczenia na łydki. Pomocne jest rozciąganie mięśni tylnej strony kończyny dolnej – mięśnia trójgłowego łydki i mięśni tylnej grupy uda. Nie wykonuj żadnych ćwiczeń na własną rękę. Dobór i plan realizacji ćwiczeń na martwicę pięty przedstawi Ci fizjoterapeuta. Zaprezentuje Ci on również sposób ich wykonywania, abyś mógł w prawidłowy sposób ćwiczyć w domu. W innym wypadku możesz tylko zaognić proces zapalny i utrudnić gojenie.
Rehabilitacja obejmuje zabiegi fizykoterapeutyczne. Najczęściej stosowane to: jonoforeza (forma elektroterapii polegająca na wprowadzeniu jonów – cząstek obdarzonych ładunkiem elektrycznym do organizmu), laseroterapia, zimnolecznictwo, sonoterapia (metoda leczenia, która stosuje mechaniczną falę ultradźwiękową o wysokich częstotliwościach), kąpiel solankowa.
W leczeniu martwicy pięty stosowana jest farmakoterapia. Podstawą są niesteroidowe leki przeciwzapalne, najczęściej aplikowane miejscowo w formie maści lub żelu. W przypadku silnego bólu ortopeda zaproponować może też iniekcje bezpośrednio do ścięgna piętowego. Wstrzykuje się sterydy, które wykazują działanie przeciwzapalne, lub bogatopłytkowe osocze. Iniekcje wykonywane są pod kontrolą USG, aby sprecyzować dokładnie miejsce wkłucia. Lekarz omówi z Tobą ilość i częstotliwość iniekcji.
W stanach ostrych, kiedy objawy są intensywne, lekarz może zalecić unieruchomienie. Jeśli dolegliwości utrzymują się przewlekle, specjalista może zalecić ograniczenie aktywności fizycznej. Leczenie operacyjne podejmowane jest w ciężkich przypadkach martwicy pięty i po wyczerpaniu możliwości leczenia zachowawczego, które nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Zabieg polega na wycięciu narośli kostnej.
Leczenie specjalistyczne po konsultacji z lekarzem możesz wspomagać domowymi rozwiązaniami. Niektórym ulgę przynoszą zioła na stawy, okłady, dobór właściwego obuwia (np. niezabudowanego w tylnej części), aplikowanie maści żywokostowych i pasty z konopi siewnej.
Dbamy o Twoje zdrowie – także poprzez rzetelne informacje. Dlatego artykuły na naszej stronie są tworzone przez zespół specjalistów: lekarzy, fizjoterapeutów, dietetyków oraz doświadczonych redaktorów medycznych.
Nasi eksperci nie tylko dzielą się wiedzą teoretyczną – przekazują też praktyczne wskazówki oparte na swoim doświadczeniu zawodowym. Piszą o tym, co naprawdę ważne dla Twojego zdrowia: od profilaktyki, przez diagnostykę, po metody leczenia.
Stawiamy na przejrzystość, dlatego pod każdym artykułem znajdziesz bibliografię i źródła. W ten sposób wspieramy Cię w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących Twojego zdrowia.
Redakcja NNZobacz artykuły tego autoraPodziel się z innymi
Udostępnij artykuł w social-mediach.
Facebook - Link otwiera się w nowej karcieInstagram - Link otwiera się w nowej karcieTwitter - Link otwiera się w nowej karcieŹródła:
M. Chochowska, M. Wytrążek, J. T. Marcinkowski i wsp., Ocena skuteczności leczenia zachowawczego pacjenta z zespołem Haglunda – opis przypadku, „Hygeia Public Health” 2013, t. 48, nr 1, s. 86–94.
T. Gaździk, T. Bielecki, Ortopedia i traumatologia, t. 2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
A. Radzimińska, A. Zimmermann, M. Weber-Rajek i wsp., Jałowe martwice kości, charakterystyka choroby i postępowanie fizykalne – przegląd literatury, „Journal of Education, Health and Sport” 2015, t. 5, nr 10, s. 108–120.
Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych na stronie zdrowie.nn.pl należy skonsultować ich treść z lekarzem. Zdrowie.nn.pl dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów była najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.
