Czym jest choroba Kawasaki i w jaki sposób się objawia?

Choroba Kawasaki (a właściwie Kawasakiego) to ostre zapalenie naczyń krwionośnych, które najczęściej dotyczy dzieci przed ukończeniem 5. roku życia. Odpowiednio wczesne jej leczenie pozwala uniknąć groźnych powikłań kardiologicznych. Dokładna przyczyna choroby nie została do tej pory poznana, ale wiadomo, że na zachorowanie wpływają predyspozycje genetyczne i przebyte infekcje. O tym, czym dokładnie jest choroba Kawasaki oraz jakie są jej objawy, przeczytasz w poniższym artykule. Dowiesz się również, jak wykrywana jest choroba Kawasaki i jak można ją leczyć.

Czym jest choroba Kawasaki?

Choroba Kawasaki, nazywana również skórno-śluzówkowym zespołem węzłów chłonnych, to ostre zapalenie naczyń krwionośnych, w którego przebiegu dochodzi do ich poszerzenia. W przebiegu choroby Kawasakiego występuje bardzo charakterystyczna wysypka o charakterze pokrzywki przypominająca szkarlatynę lub odrę. Jest ona zlokalizowana głównie na tułowiu i kończynach. U części pacjentów w ciągu pierwszego tygodnia choroby obserwuje się czerwoną, łuszczącą się wysypkę w okolicy krocza. Za szczególnie niebezpieczne w przebiegu schorzenia Kawasaki uważa się zmiany w naczyniach wieńcowych serca. Choroba najczęściej obserwowana jest u dzieci przed ukończeniem 5. roku życia. Dorośli cierpią z jej powodu bardzo rzadko. 

Sprawdź, jak zapobiegać chorobom układu krążenia. Kiedy warto udać się do kardiologa?Link otwiera się w nowej karcie

Przyczyna choroby jak dotąd nie została poznana. Specjaliści podejrzewają jednak, że wywołuje ją infekcja górnych dróg oddechowychLink otwiera się w nowej karcie. Dochodzi wtedy do pobudzenia komórek układu odpornościowego, co wywołuje zapalenie naczyń.

Jak objawia się choroba Kawasaki?

Wyróżniamy trzy fazy choroby Kawasakiego: 

• ostrą – trwającą od 10 do 14 dni, 

• podostrą – trwającą między 12 a 25 dni

• zdrowienia – trwającą między 28 a 31 dni.

Do głównych objawów choroby Kawasaki zaliczamy:

• wysoką gorączkę, która trwa dłużej niż 5 dni i nie ustępuje mimo podania leków przeciwgorączkowych i antybiotyków,

• przyspieszenie czynności serca,

• zapalenie spojówek,

• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, nosa,

• zapalenie gardła,

• czerwone, suche usta i wyjątkowo czerwony język, określany jako truskawkowy,

• powiększenie węzłów chłonnych, zazwyczaj po jednej stronie szyi,

• ból i obrzęk stawów,

• zmiany na skórze, takie jak rumień i wysypka,

• łuszczenie się skóry w okolicach krocza,

• obrzęk rąk i stóp,

• biegunka,

• wymioty,

• nudności,

• ból brzuchaLink otwiera się w nowej karcie,

• drażliwość,

• światłowstręt.

Warto zaznaczyć, że rzadko się zdarza, by u dziecka występowały naraz wszystkie wymienione objawy. Zazwyczaj rozwija się tylko kilka z nich. Można też spotkać inne mniej specyficzne symptomy, takie jak zaczerwienienie skóry w miejscu podania szczepionki na gruźlicę.

Dziecko z podejrzeniem choroby Kawasaki powinno jak najszybciej znaleźć się pod opieką lekarza. Mimo że w większości przypadków schorzenie ustępuje samoistnie, to niestety może dojść do groźnych powikłań. Najpoważniejsze konsekwencje przebycia choroby Kawasaki to zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, takie jak: tętniaki tętnicy wieńcowej, niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca.

Dowiedz się, w diagnostyce jakich schorzeń przydatny jest test AlexLink otwiera się w nowej karcie.

W jaki sposób można wykryć chorobę Kawasaki?

Lekarz rozpoznaje chorobę Kawasaki głównie na podstawie opisywanych objawów. Dokładnie bada chorego i przeprowadza wywiad kliniczny.

Aby rozpoznać chorobę Kawasaki u dziecka, musi być stwierdzona gorączka, która trwa dłużej niż 5 dni. Ponadto należy zaobserwować co najmniej 4 spośród 5 wymienionych poniżej symptomów:

• powiększenie węzłów chłonnych szyi,

• zmiany na wargach i w jamie ustnej, takie jak truskawkowy język i suche, spierzchnięte usta,

• obustronne, nieropne zapalenie spojówek,

• wysypka na tułowiu,

• łuszczenie się naskórka, rumień, obrzęk dłoni i stóp.

Niekiedy objawy choroby nie wskazują jednoznacznie na chorobę Kawasaki. Lekarz wtedy zleca wykonanie dodatkowych badań, takich jak: OB, CRP, morfologia krwi i badania wirusologiczne. Nie są one w stanie jednoznacznie potwierdzić choroby Kawasaki, ale pozwolą wykluczyć inne schorzenia o podobnych objawach.

Przeczytaj także: Problemy hormonalne – przyczyny, objawy i leczenieLink otwiera się w nowej karcie

Jak wygląda leczenie choroby Kawasaki?

Ponieważ nie udało się dotychczas ustalić bezpośredniej przyczyny wystąpienia choroby Kawasaki, to jej leczenie opiera się głównie na łagodzeniu objawów. W ostrej fazie terapia polega na ograniczeniu procesu zapalnego toczącego się w organizmie. Jedną z metod leczenia jest podawanie dożylne choremu immunoglobulin (białek biorących udział w reakcjach odpornościowych). Drugim z leków jest kwas acetylosalicylowy, który w dużej dawce obniża temperaturę. W sytuacji, kiedy wystąpią powikłania takie jak tętniaki, stosuje się dodatkowo leczenie specjalistyczne.

Szczególnie dokuczliwe dla dziecka jest zaczerwienienie i łzawienie oczu. Istnieją jednak bardzo skuteczne domowe sposoby na zapalenie spojówek, które warto zastosować. Leczenie choroby Kawasaki w ciągu pierwszych 10 dni znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia groźnych powikłań.

Jakie są powikłania choroby Kawasaki?

Najpoważniejsze powikłania choroby Kawasaki to zmiany kardiologiczne, takie jak:

• zapalenie naczyń krwionośnych,

• zaburzenia rytmu serca,

• obniżona kurczliwość mięśnia sercowego,

• tętniaki tętnicy wieńcowej,

• niedrożność tętnic,

• zapalenie mięśnia sercowego,

• zapalenie osierdzia,

• zapalenie wsierdzia.

Choroba Kawasaki w większości przypadków samoistnie ustępuje po mniej więcej 12 dniach. Nie znaczy to jednak, że możesz ją lekceważyć. Jeśli u Twojego dziecka wystąpiła gorączka i trwa ona dłużej niż 5 dni, nie zwlekaj. Zgłoś się na konsultację do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub do pediatry, którzy przeprowadzą wywiad kliniczny. Zapytają o przebieg choroby, czas trwania dolegliwości, przyjmowane leki i obciążenia rodzinne. Następnie zbadają pacjenta. Pamiętaj, że odpowiednio wcześnie rozpoczęte leczenie chroni dziecko przed wystąpieniem groźnych dla jego zdrowia i życia powikłań.

lek. Agnieszka Żędzian

Lekarz, absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Doświadczenie zdobywała, pracując w Klinice Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitalu Klinicznego w Białymstoku. W pracy z pacjentem stara się zawsze indywidualnie podejść do jego problemu oraz, korzystając ze swojej wiedzy i doświadczenia, postawić właściwą diagnozę. Aby skutecznie pomagać pacjentom, systematycznie podnosi swoje kwalifikacje, biorąc udział w licznych szkoleniach i konferencjach naukowych.

lek. Agnieszka ŻędzianZobacz artykuły tego autora

Podziel się z innymi

Udostępnij artykuł w social-mediach.

Facebook - Link otwiera się w nowej karcieInstagram - Link otwiera się w nowej karcieTwitter - Link otwiera się w nowej karcie

Źródła:

1. J.W. Newburger i in., Kawasaki Disease, „Journal of the American College of Cardiology” 2016, nr 67(14), s. 1738–1749.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych na stronie zdrowie.nn.pl należy skonsultować ich treść z lekarzem. Zdrowie.nn.pl dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów była najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.