Choroba wieńcowa – jakie objawy jej towarzyszą i jak ją leczyć?

Choroba wieńcowa jest jednym z najczęstszych schorzeń kardiologicznych. Jest efektem niedoboru tlenu i składników odżywczych. Może mieć postać przewlekłą lub ostrą. Typowym objawem choroby wieńcowej jest ból dławicowy. Poznaj przyczyny powstania tego zaburzenia. Sprawdź, w jaki sposób jest rozpoznawane i na czym polega jego leczenie.

Czym jest choroba wieńcowa?

Choroba wieńcowa inaczej jest nazywana chorobą niedokrwienną serca. Do jej powstania dochodzi w wyniku trwającego przewlekle niewystarczającego zaopatrzenia komórek sercowych w substancje odżywcze i tlen. Efektem tego jest niedotlenienie i niewydolność sercaLink otwiera się w nowej karcie. Częstość występowania choroby wieńcowej jest wyższa wśród mężczyzn niż kobiet i rośnie wraz z wiekiem, przy czym przypadłość ta może się rozwinąć w każdym wieku.

Choroba wieńcowa – przyczyny 

Eksperci podkreślają, że w przeważającej większości przypadków przyczyną choroby wieńcowej jest miażdżyca. Polega ona na odkładaniu się we wnętrzu naczyń krwionośnych tzw. blaszki miażdżycowej. To złogi tłuszczowe, które włóknieją, wapnieją i doprowadzają do zwężenia się naczynia krwionośnego. Konsekwencją tego jest upośledzony przepływ krwi.

Innymi czynnikami sprzyjającymi powstawaniu choroby wieńcowej są m.in.:

• anemia, określana też jako niedokrwistość – stan obniżonej liczby czerwonych krwinek (erytrocytów) i/lub hemoglobiny, 

• niewydolność oddechowa – upośledzenie wymiany gazowej w płucach z towarzyszącym zaburzeniem proporcji tlenu i dwutlenku węgla w organizmie,

• hipotonia – obniżenie napięcia mięśniowego,

• hipowolemia – stan za małej ilości krwi w naczyniu krwionośnym,

• nadciśnienie tętnicze,

• nadczynność tarczycy,

• kardiomiopatie – zaburzenie budowy i czynności serca,

• wady serca, w tym szczególnie zwężenie zastawki aortalnej,

• zmiany zapalne naczyń wieńcowych – mogą być efektem choroby reumatycznej, tocznia rumieniowatego czy posocznicy,

• wrodzone zaburzenia metaboliczne,

• zmiany pourazowe tętnic wieńcowych,

• wrodzone anomalie tętnic wieńcowych,

• ucisk na tętnice wieńcowe.

Jakie są objawy choroby wieńcowej serca?

Eksperci dokonali podziału choroby wieńcowej serca na przewlekłą i ostrą. Postacie te różnią się między sobą objawami. Przewlekła choroba wieńcowa jest określana jako dławica piersiowa stabilna. Zaburzenie to rozwija się powoli. Charakteryzuje się niewielkim, ale utrzymującym się długo niedoborem tlenu i składników odżywczych. Objawem typowym jest ból dławicowy. Możesz go poznać po:

• umiejscowieniu za mostkiem,

• przeszywającym, dławiącym, piekącym, uciskającym, rozpierającym charakterze,

• promieniowaniu do barków (zwłaszcza lewego), a czasem też do szyi, żuchwy i brzucha,

• nasilaniu się po obfitym posiłku, pod wpływem zimna, w czasie wysiłku czy narażenia na stres,

• ustępowaniu samoistnie w odpoczynku czy po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny.

Ból dławicowy utrzymuje się z reguły przez kilka minut. Niektórzy pacjenci opisują go jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Podczas ataku bólu dławicowego możesz doświadczyć nadmiernego pocenia się, uczucia duszności i niepokoju.

Drugą postacią choroby wieńcowej są ostre zespoły wieńcowe. Typowy jest dla nich krótkotrwały, nagły, intensywny niedobór tlenu i składników odżywczych. Konsekwencją tego jest zawał mięśnia sercowego, który jest stanem zagrożenia życia. Wskazuje na niego ból dławicowy, który nie ustępuje w spoczynku ani po zażyciu nitrogliceryny. Poza dolegliwościami bólowymi pojawiają się takie objawy choroby wieńcowej, jak: nudności i wymioty, osłabienie, kołatanie serca, silne zawroty głowy, uczucie lęku i strachu o życie. Pamiętaj, że przy ostrym zespole wieńcowym konieczne jest szybkie wezwanie pogotowia medycznego, poprzez wykonanie połączenia z numerem 112 lub 999.

Do jakiego lekarza się zgłosić?

Z podejrzeniem jakichkolwiek schorzeń serca zgłoś się na wizytę do kardiologa. Zarówno rozpoznanie, jak i leczenie choroby wieńcowej wiąże się z koniecznością przeprowadzenia wielu badań sercaLink otwiera się w nowej karcie i częstych konsultacji kardiologicznych.

Choroba wieńcowa – badania

Diagnostyka choroby wieńcowej, tak jak każdego innego schorzenia, rozpoczyna się od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Do badań, które są pomocne w rozpoznaniu choroby wieńcowej, należą przede wszystkim:

• badania laboratoryjne – poza podstawową morfologią i lipidogramem dokonywane jest oznaczenie troponin, które wskazują na martwicę serca,

• elektrokardiografia (EKG),

• próba wysiłkowa,

• echokardiografia,

• scyntygrafia wysiłkowa serca,

• badania obrazowe, zwłaszcza RTG klatki piersiowej, rzadziej tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny serca, angio-TK serca – w wyjątkowych przypadkach.

Złotym standardem w diagnostyce choroby wieńcowej jest angiografia wieńcowa, czyli koronarografiaLink otwiera się w nowej karcie, która polega na uwidocznieniu naczyń wieńcowych w badaniu rentgenowskim po podaniu do nich kontrastu.

Na czym polega leczenie choroby wieńcowej?

Podstawą leczenia w chorobie wieńcowej jest farmakoterapia. Ważnym elementem jest zwalczanie czynników ryzyka wieńcowego poprzez leczenie chorób współistniejących i zmianę stylu życia. Dowiedz się zatem, jak dbać o serceLink otwiera się w nowej karcie. Eksperci podkreślają zwłaszcza dobroczynny wpływ aktywności fizycznej na zdrowie. Poznaj też ich opinie na temat spacerów po zawale sercaLink otwiera się w nowej karcie. Specjaliści zwracają również uwagę na rolę redukcji stresu, nadmiernej masy ciała, zaprzestanie palenia, kontrolowanie ciśnienia tętniczego i stosowanie zbilansowanej diety bogatej w kwasy omega-3, które mają pozytywny wpływ na stany zapalne i częstość akcji serca. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi zadowalających efektów, lekarz proponuje postępowanie zabiegowe, którego celem jest poprawa ukrwienia serca. Dobiera rodzaj zabiegu adekwatnie do potrzeb chorego.

Źródła:

1. W. Banasiak, G. Gielerak, P. Ponikowski, Stabilna choroba wieńcowa. Trudne pytania i wątpliwości kliniczne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.

2. M. Bartoszewicz, M. Rać, Czynniki ryzyka choroby wieńcowej – diagnostyka, leczenie i prewencja, „Hygeia Public Health” 2018, t. 53, nr 3, s. 253–261.

3. J. Knuuti, W. Wijns, A. Saraste i wsp., Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłych zespołów wieńcowych (2019), „Zeszyty Edukacyjne. Kardiologia Polska” 2020, nr 1, s. 10–87.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych na stronie zdrowie.nn.pl należy skonsultować ich treść z lekarzem. Zdrowie.nn.pl dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów była najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.